高額介護サービス費支給申請

ページ番号1001990  更新日 令和2年7月29日

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事務・手続名

高額介護サービス費支給申請

概要

介護保険サービスの自己負担額(1割、2割、及び3割)が、1ヶ月の上限額を超えた場合に、超過分(高額介護サービス費)の支給を申請するための手続きです。
申請対象者には、該当月の概ね2~3ヶ月後に申請書等が送付されます。
制度の詳細については「高額介護サービス費の支給」をご参照ください。

(注)支給を受ける権利の消滅時効は、該当のサービス利用月の翌月の初日から2年です。時効前であれば過去に遡って支給申請することができます。

手続きに必要なもの

  • 高額介護サービス費支給申請書
  • 被保険者の印
  • 委任状
    (注)振込先口座が被保険者名義でない場合のみ

マイナンバー関連で提示が必要なもの

被保険者本人が申請する場合

  1. 被保険者の通知カード又は個人番号カード等
    (注)提示が困難な場合は提示不要(保険者による番号確認)
  2. 被保険者の運転免許証等を1点又は医療保険被保険者証等を2点
    (注)上記1で個人番号カードを提示する場合は不要

代理人が申請する場合

  1. 被保険者の通知カード(又は写し)又は個人番号カード(又は写し)等
    (注)提示が困難な場合は提示不要(保険者による番号確認)
  2. 委任状又は被保険者の介護保険被保険者証等
  3. 代理人の運転免許証等を1点又は医療保険被保険者証等を2点

代理権の無い使者が申請する場合

  1. 被保険者の通知カード(又は写し)又は個人番号カード(又は写し)等
    (注)提示が困難な場合は提示不要(保険者による番号確認)
  2. 被保険者の運転免許証(又は写し)等を1点又は医療保険被保険者証(又は写し)等を2点
    (注)上記1で個人番号カード(又は写し)を提示する場合は不要

書式

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このページに関するお問い合わせ

民生部 高齢福祉課
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。

高齢者政策係 電話:0572-68-2117
介護保険係 電話:0572-68-2116
高齢者支援係 電話:0572-68-2117